Dwa dni urlopu okolicznościowego przysługuje pracownikowi w przypadku zgonu małżonka, dziecka, ojca, matki, ojczyma, macochy.
Jeden dzień urlopu przysługuje pracownikowi w przypadku zgonu rodzeństwa, teściowej, teścia, babki, dziadka, osoby pozostającej na utrzymaniu pracownika lub pod jego bezpośrednią opieką.
………………………………………
(miejscowość, data)
(miejscowość, data)
………………………………………
(imię i nazwisko)
………………………………………
………………………………………
(adres)
(imię i nazwisko)
………………………………………
………………………………………
(adres)
………………………………………
(nazwa pracodawcy)
………………………………………
………………………………………
(adres)
(nazwa pracodawcy)
………………………………………
………………………………………
(adres)
Wniosek o urlop okolicznościowy
Proszę o udzielenie mi w terminie …………………………………………………………………………………. dwóch/jednego* dni/a urlopu okolicznościowego w związku ze śmiercią ………………………………………………………………………………………………………………….. (określić czyją, powiązania rodzinne).
Załącznik:
Dokument potwierdzający zaistnienie wymienionych we wniosku okoliczności uprawniających do dodatkowego wolnego od pracy.
* niepotrzebne skreślić
………………………………………
(podpis)
(podpis)
- wniosek o urlop okolicznościowy w związku ze zgonem
- urlop okolicznościowy w związku ze śmiercią bliskiej osoby
- podanie o urlop okolicznościowy
