Proszę o udzielenie mi w terminie ……………………………………….. dwóch/jednego* dni/a urlopu okolicznościowego w związku z tym, że …………………………….. (określić powód).

Załącznik:
Dokument potwierdzający zaistnienie wymienionych we wniosku okoliczności uprawniających do dodatkowego wolnego od pracy (dostarczony po okoliczności).

* niepotrzebne skreślić